藥品供貨不足，廣東計劃改良藥品掛網(wǎng)采購

      作為全國藥品掛網(wǎng)采購重點試驗地區(qū)，廣東省首次藥品掛網(wǎng)采購一路伴有爭議。而自2007年5月開始實施采購以來，一些早前擔(dān)憂的問題也相繼發(fā)生。最典型的莫過于藥企、商業(yè)公司、醫(yī)院對掛網(wǎng)采購中部分低價藥品采取的放棄和抵制態(tài)度。

      昨日，《第一財經(jīng)日報》從廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心了解到，截至7月31日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，共有1718個品種沒有在網(wǎng)上進行確認或已經(jīng)被經(jīng)銷商否決，導(dǎo)致供貨不足，284家經(jīng)銷商則從來沒有對網(wǎng)上訂單進行確認，也沒有為醫(yī)院進行配送。

      廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心有關(guān)人士接受記者采訪時解釋，出現(xiàn)部分企業(yè)不配送的問題，據(jù)調(diào)查主要原因大概有幾種：一是少數(shù)品種產(chǎn)量不足，引起供貨緊張，如人血白蛋白等血液制品;二是部分產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)因為藥品市場上原料短缺、價格上漲等種種原因，無利可圖，不愿再生產(chǎn)和供貨。

      而企業(yè)方面則認為，生產(chǎn)商在同一個城市指定的品種供應(yīng)商過多過濫，醫(yī)療機構(gòu)的采購過于分散，采購量小，導(dǎo)致經(jīng)銷商、供應(yīng)商備貨困難。加上新舊品種更換時期，生產(chǎn)廠家組織生產(chǎn)(在收到訂貨單后)時間、商業(yè)公司備貨時間與醫(yī)院選擇品種時間存在時間差別，導(dǎo)致無法按照規(guī)定期限及時供貨給醫(yī)院。

      針對首輪采購中出現(xiàn)的“壓價過低”以及供貨不足等問題，廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心正計劃在下一年度的掛網(wǎng)采購中進行“改良”。目前，《2008年廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》(下稱《新方案》)初稿已公布，與2007年的實施方案相比，《新方案》作了一些改動。

      在上一輪的掛網(wǎng)采購中，曾發(fā)生的一起最大爭議是關(guān)于政府定價品種在議價階段的“壓價過低”和“評判主觀”，導(dǎo)致眾多生產(chǎn)企業(yè)的抗議。而在《新方案》初稿中，則刪除了政府定價議價品種專家投票及按公式計算降價率這兩個流程。

      針對企業(yè)界關(guān)于限價太嚴的爭議，《新方案》初稿中也作了一些微調(diào)，一是新方案不但保持了不競價議價目錄，而且還要擴大不競價目錄，例如人血白蛋白等此次就可能被直接納入該目錄?！斑@部分品種企業(yè)報價之后就可直接供醫(yī)療機構(gòu)采購。”廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心主任楊哲說。

      二是《新方案》初稿針對今年以來物價普漲的情況，也提出將會合理考慮企業(yè)原材料成本上漲等的影響，在制定限價的時候?qū)⒏鶕?jù)廣東省物價指數(shù)來適當(dāng)上浮。

      而對于由于上一輪采購中沒有對地級市一二級經(jīng)銷商數(shù)量作具體限制，生產(chǎn)企業(yè)指定經(jīng)銷商過多，造成供貨不足或不供貨的情況，《新方案》則期望通過嚴格推行“兩票制”來解決，將對生產(chǎn)企業(yè)每個品種在各市的指定配送商數(shù)量作出限制，在珠三角城市則實行嚴格的“兩票制”?！耙欢壏咒N商分別只能指定1～2家，減少流通環(huán)節(jié)?！睏钫苷f。